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アスリートの鼠径部痛 ドーハの合意のまとめ

整形外科/スポーツ関連

アスリートの鼠径部痛について2015年に発表されたドーハの合意1)の内容を簡単にまとめました。
この分類は現状,鼠径部痛を持つアスリートの治療を進めるうえでおさえておくべき内容です2)

①内転筋関連 鼠径部痛

症状 長内転筋腱の起始部周囲の疼痛

大腿内側に放散する疼痛

特定する所見 内転筋の圧痛と内転抵抗運動の疼痛
この症状があればより可能性高い 内転筋の伸長痛

 

②腸腰筋関連 鼠径部痛

症状 大腿近位前面の疼痛 内転筋より外側
特定する所見 腸腰筋部の圧痛 (鼠径部の上方もしくは下方)
この症状があればより可能性高い 股関節屈曲抵抗時の疼痛

伸長痛

 

③鼠径部関連 鼠径部痛

症状 活動時に悪化する鼠径部の疼痛

くしゃみや咳での疼痛

起き上がるときの痛み

特定する所見 鼠経管の疼痛と圧痛 くしゃみや咳での疼痛

触知できる鼠経ヘルニアなし

この症状があればより可能性高い 腹筋の抵抗運動での疼痛

 

④恥骨関連 鼠径部痛

症状 恥骨結合部の疼痛と隣接する骨の疼痛
特定する所見 恥骨結合部と隣接する骨に限局する圧痛
この症状があればより可能性高い 特定の抵抗運動での疼痛なし

腹筋と内転筋の抵抗で

疼痛誘発する場合あり

 

⑤股関節関連 鼠径部痛

症状 股関節周囲の疼痛,ひっかかり,

クリック,可動域制限など

特定する所見 一つの所見で明らかとはならない

FABER, FADIR, ROMなどの所見を複合的に確認

この症状があればより可能性高い

 

参考文献
1. Weir A, Brukner P, Delahunt E, Ekstrand J, Griffin D, Khan KM, et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. British journal of sports medicine. 2015 Jun;49(12):768-74. Epub 2015/06/03.
2. Thorborg K, Reiman MP, Weir A, Kemp JL, Serner A, Mosler AB, et al. Clinical Examination, Diagnostic Imaging, and Testing of Athletes With Groin Pain: An Evidence-Based Approach to Effective Management. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2018 Apr;48(4):239-49. Epub 2018/03/08.

コメント

  1. […] 1日以上の試合/練習の不参加を記録。 鼠径部痛はドーハの合意に基づき,内転筋関連,鼠径部関連,腸腰筋関連,恥骨関連,股関節関連,その他に分類 股関節/鼠径部損傷のリスク因子の推定の […]

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